Ожидание малыша для будущей мамы — это, в том числе, ответственный и нелегкий процесс постоянного контроля своего физического состояния, необходимость проходить всевозможные обследования и сдавать самые разные анализы.

Медицинский осмотр акушера-гинеколога и первые анализы

Частота сдачи анализов и посещения медицинских специалистов зависит от срока беременности. В частности, на прием к акушеру-гинекологу беременной женщине необходимо приходить соответственно следующей периодичности:

• до 20 недели беременности как минимум один раз в месяц;

• с 20 недели — два раза в месяц;

• начиная с 30 — один раз в десять дней.

Первый медицинский осмотр акушера-гинеколога желательно осуществить не позднее 11 недели беременности. На первом приеме оценивается общее состояние беременной, ее готовность к вынашиванию и рождению ребенка — измеряется вес женщины, ее артериальное давление, размеры таза. Происходит общий акушерский осмотр и постановка беременной женщины на учет. Назначаются основные анализы и заполняются необходимые документы.

Обязательные анализы обычно включают:

• мазок из влагалища для определения состояния микрофлоры, исключения или выявления инфекционных заболеваний;

• мазок для цитологического исследования;

• анализы крови на сифилис и ВИЧ;

• анализы крови на гемоглобин и свертываемость;

• анализ мочи общий, а также посев мочи бактериальный;

• анализ крови на гепатит В, гепатит С;

• анализ крови на сахар;

• двойной биохимический анализ крови для определения риска возникновения врожденных патологий.

Кроме того, в случае отсутствия информации о группе и резус-факторе крови будущей мамы назначается также анализ крови на их определение.

Если женщина имеет отрицательный резус-фактор, а будущий отец положительный, то сдается анализ на присутствие резус-антител.

Записи обо всех полученных результатах заносятся в обменную карту беременной.

Анализы на последующих неделях беременности

На каждом приеме у акушера-гинеколога у беременной измеряют артериальное давление, температуру и массу тела, проводят внешний осмотр. Начиная с 21 недели, врач определяет высоту расположения дна матки, а уже на 24 неделе прослушивает сердцебиение плода. В это же время начинается регулярное обследование нижних конечностей и молочных желез женщины.

При очередном визите к врачу на 12-13 неделях беременности снова сдается общий анализ мочи.

На следующем приеме, с 21 по 24 неделю, к нему добавляется повторный анализ крови на ВИЧ, а также тройной биохимический анализ крови для определения риска возникновения врожденных патологий.

С 24 по 26 неделю, помимо общего анализа мочи, проводится пероральный тест на толерантность к глюкозе общей продолжительностью 2 часа.

Визит к врачу на 29-30 неделях предполагает общий анализ мочи, повторное исследование крови на сифилис и повторный анализ крови на наличие резус-антител.

С 34 по 39 неделю, если беременность протекает без отклонений, сдается только анализ мочи.

УЗИ

Первое УЗИ назначается на 10-14 неделях. Его задача — исключить внематочную беременность, оценить соответствуют ли размеры плода сроку беременности, исследовать состояние шейки матки и мышечной стенки, определить место закрепления плаценты.

Второй раз УЗИ проходят на 20-24 неделях беременности. При этом также оценивается состояние плода, исключаются или выявляются пороки в его развитии, внутриутробное инфицирование плода.

Последнее УЗИ (на 32-34 неделях) определяет предлежание плода, его развитость, состояние околоплодных вод и плаценты, биофизиологический профиль плода — частоту и характер дыхательных движений и сердечных сокращений, двигательную активность и мышечный тонус.

Посещение других специалистов

На протяжении беременности женщина должна посетить также терапевта, стоматолога, отоларинголога и окулиста. На прием к терапевту будущая мама должна прийти 2 раза в течение беременности, причем первый раз лучше всего на сроке не позднее 12 недель.

Стоматолога, отоларинголога и окулиста нужно будет навестить в течение первых 3 месяцев беременности. Каждый из этих специалистов при необходимости может назначить и дополнительные явки.

Внеочередное посещение врача

Не стоит ждать запланированной даты похода к врачу при выявлении следующих симптомов:

• жжение и зуд во влагалище;

• боль и жжение при мочеиспускании;

• кровянистые или обильные жидкие влагалищные выделения;

• головные боли, расстройства зрения;

• высокая температура;

• сильные, не стихающие боли в животе, продолжающиеся даже в расслабленном состоянии;

• ушибы живота;

• более 4 схваток в течение одного часа;

• менее 10 движений ребенка в течение 12 часов (после 6 месяца беременности).

Своевременное обращение к специалисту даст возможность предотвратить непоправимые последствия для здоровья малыша и будущей мамы.