Рассеянный склероз и онемение ног.

 

Онемение Ног: Это Рассеянный Склероз? Или Что-То Еще?

Не думайте, что рассеянный склероз всегда является причиной онемения или покалывания в ногах. Хотя рассеянный склероз является распространенной причиной, другие заболевания также могут поражать ноги.

Существует много причин онемения стоп, независимо от того, есть ли у вас рассеянный склероз или нет. Если вы знаете, что у вас рассеянный склероз, то ваша болезнь является наиболее вероятным виновником, но есть и другие потенциальные причины.

По данным Национального общества рассеянного склероза, онемение лица, тела или конечностей (рук и ног) является одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза (рассеянный склероз) и может возникнуть очень рано в течение заболевания .

Но онемение или покалывание ног может быть вызвано рядом условий, отличных от МС, некоторые из которых могут быть обработаны или отменены. Это означает, что, хотя MS может быть позади того, что происходит в ваших ногах, вы не должны предполагать, что это так. А иногда онемение ног может быть признаком недиагностированного состояния — например, диабета или дефицита питательных веществ, — которое требует срочного лечения.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин онемения или покалывания ног, а также некоторые признаки, которые могут указывать на то или иное состояние. Важно отметить, что только врач может определить, что вызывает симптомы вашей ноги, и вы должны сообщать о любых изменениях в ощущениях в ногах (или где-либо еще в вашем теле) своему неврологу или врачу первичной медицинской помощи.

МС

Если вам уже поставили диагноз рассеянного склероза, скорее всего, именно это и вызывает онемение ваших ног, если только у вас нет явных признаков другого заболевания.

— Это было бы в человеческой природе, если бы кто-то с рассеянным склерозом сказал: “У меня онемели ноги. Это должен быть МС”, — говорит Майкл Полидефкис, доктор медицины, невролог и специалист по периферической нейропатии в медицинском центре Джона Хопкинса Бейвью в Балтиморе. — И, учитывая шансы, они могут оказаться правы большую часть времени.”

Если онемение или покалывание в ноге вызвано рассеянным склерозом, то это ощущение часто распространяется по ноге в течение нескольких дней или недель как часть рецидива, по словам Нэнси Нилон, доктора медицины, невролога Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке.

Еще один красноречивый признак того, что МС, скорее всего, является виновником, — это если вы испытываете слабость в той же области, что и онемение, или в противоположной ноге. “У людей с рассеянным склерозом может быть больше слабости с одной стороны и больше онемения с другой”, — отмечает доктор Нилон.

Чтобы помочь определить, вызваны ли симптомы вашей стопы рассеянным склерозом, говорит Нилон, ваш невролог, скорее всего, проведет вам физическое обследование, которое измерит вашу реакцию на вибрацию и изменения температуры в этой области. Ваш врач также захочет проверить ваши рефлексы, которые с большей вероятностью будут затронуты рассеянным склерозом, чем другие потенциальные причины онемения ног.

“Часто локализация дискомфорта указывает на что-то другое”, — говорит Нилон, поскольку рассеянный склероз редко вызывает изменения чувствительности только в одной области стопы, такой как пятка или большой палец.

Кроме того, говорит Нилон, рассеянный склероз редко вызывает изменения ощущений только тогда, когда вы переносите вес на ногу или носите определенную обувь.

Диабет

По данным клиники Майо , более половины людей, страдающих диабетом, развивают ту или иную форму невропатии или потери нервной функции . Диабет является одной из наиболее распространенных причин периферической невропатии, которая может вызвать онемение, слабость и боль, как правило, в руках и ногах.

Иногда, отмечает доктор Полидефкис, периферическая невропатия может быть признаком недиагностированного диабета — и вопреки тому, что считают некоторые люди, вам не нужно иметь диабет в течение десятилетий или даже лет, чтобы развить невропатию.

По словам Нилона, если вы посещаете специалиста по рассеянному склерозу, скорее всего, вы уже проходите регулярный скрининг, который выявит вероятный случай диабета. Но стоит спросить об этом, если вы не уверены, что ваш врач регулярно проверяет уровень глюкозы в крови.

Дефицит питательных веществ

Дефицит некоторых витаминов и других питательных веществ может вызвать периферическую невропатию. Наиболее распространенным из них, говорит Полидефкис, является дефицит витамина В12.

Дефицит питательных веществ также может играть определенную роль в вашем риске развития невропатии, если у вас диабет. В исследовании , опубликованном в марте 2017 года в журнале Molecular and Cellular Endocrinology, исследователи обнаружили, что среди людей с сахарным диабетом 2 типа у людей с периферической нейропатией, как правило, уровень фолиевой кислоты и витамина В12 в крови ниже, чем у людей без нейропатии.

Но Нилон предупреждает, что вы не должны увеличивать количество витаминов группы В, не зная причины вашей невропатии, так как избыток витамина В6 действительно может вызвать сенсорную невропатию.

Проблемы щитовидной железы

По словам Полидефкиса , недостаточная активность щитовидной железы, известная как гипотиреоз, может вызвать или способствовать развитию периферической невропатии. “Многие люди с диабетом также страдают гипотиреозом”, — отмечает он, и эти два состояния могут работать в сочетании, чтобы увеличить риск появления симптомов стопы.

Употребление алкоголя

“Алкоголь является хорошо известной причиной периферической невропатии”,-отмечает Полидефкис, но требуется больше, чем несколько напитков в неделю, чтобы это стало вероятным фактором симптомов стопы. В зависимости от вашего роста, говорит он, выпивая по крайней мере два-четыре стакана в день, вы рискуете заболеть невропатией.

Чрезмерное употребление алкоголя также может вызвать или способствовать плохому питанию, подвергая вас риску дефицита питательных веществ, что может еще больше увеличить риск развития невропатии.

Сердечно-сосудистые проблемы

Согласно Полидефкису, наличие группы сердечно-сосудистых проблем может привести к периферической невропатии, даже если любая из этих проблем сама по себе не вызывает симптома. “Если у вас есть кто-то с пограничным диабетом, и у него высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление, и он курит, у этих людей может развиться периферическая невропатия”, — говорит он.

Проблемы со спинным Мозгом

По словам Полидефкиса, ряд проблем, связанных с позвоночником, могут вызвать онемение ног. Наиболее очевидным из них является рассеянный склероз, который может вызвать поражение спинного мозга, но важно иметь в виду и другие потенциальные причины.

Как и дефицит витамина В12, недостаток меди может вызвать проблемы со спинным мозгом, отмечает Полидефкис, а также опухоль, абсцесс или другую массу, растущую в этой области. Если вы проводите визуализацию позвоночника в рамках обычных визитов к врачу с рассеянным склерозом, то нетрудно обнаружить какие-либо новообразования в этой области.

Защемление Нервов

Когда задний большеберцовый нерв — который обеспечивает ощущение в нижней части стопы — сжимается, это известно как тарзальный туннельный синдром, согласно медицине Джонса Хопкинса. Причины могут включать отек от растянутой лодыжки; такие заболевания, как диабет и артрит, которые могут вызвать отек и сдавление нервов в области; плоскостопие или упавшие дуги; или варикозное расширение вен, кисты, опухшие сухожилия или костные шпоры.

Синдром тарзального туннеля может вызывать ощущения онемения, покалывания и жжения, а также стреляющую боль. Его можно диагностировать с помощью физического обследования и визуализации, а также доступны как нехирургические, так и хирургические варианты лечения, в зависимости от его тяжести.

Проблемы с обувью

Иногда простое ношение слишком тесной обуви может вызвать или значительно способствовать онемению ног.

Кроме того, “Если кто-то больше не чувствует своих ног, я все время говорю ему, чтобы он был осторожен, какую обувь он носит”, — отмечает Нилон. Она рекомендует искать обувь , которая обеспечивает хорошую поддержку, но не слишком тяжелую, без каких-либо стесненных зон и с достаточным дополнительным пространством для любого корсета, который вы носите.

Синдром Гийена-Барре

По данным клиники Майо, синдром Гийена-Барре-это редкое заболевание, при котором иммунная система организма атакует нервы . Его ранние симптомы обычно включают слабость и покалывание в ступнях и ногах, которые могут распространяться и парализовать все тело. (Слабость до паралича-отличительная черта этого состояния.)

Синдром Гийена-Барре часто развивается после бактериальной или вирусной инфекции, хотя его причина неизвестна. Врачи используют сочетание истории болезни и различных неврологических тестов, чтобы диагностировать его.

Инсульт

Внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно на одной стороне тела, может быть симптомом инсульта, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Она может сопровождаться другими симптомами инсульта, включая внезапную спутанность сознания или затруднение речи, внезапное затруднение зрения одним или обоими глазами, внезапное затруднение ходьбы или внезапную сильную головную боль.

Инсульт-это неотложная медицинская помощь, поэтому, если у вас или у кого-то еще есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните в скорую помощь.

Побочные Эффекты Препарата

Почти треть людей с ВИЧ или СПИДом испытывают некоторые повреждения периферических нервов из-за самого вируса или лекарств, используемых для лечения, по данным Фонда периферической невропатии. Симптомы могут включать онемение или потерю чувства в пальцах ног и подошвах ног, а также жжение, жесткость, покалывание и покалывание. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НРТИ), или “d-препараты”, чаще всего связаны с периферической нейропатией. Гидроксимочевина (Droxia, Hydrea), лекарство от рака, которое также может помочь некоторым анти —ВИЧ-препаратам работать лучше, также может увеличить риск периферической нейропатии.

Люди, получающие лечение от рака, также могут испытывать вызванную химиотерапией периферическую невропатию (CIPN). Некоторые формы химиотерапии воздействуют на сенсорные нервы в ногах и руках, вызывая онемение, покалывание и боль в пальцах рук и ног, сообщает Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

Отмороженное место

Обморожение происходит, когда ваша кожа и нижележащие ткани замерзают, обычно из-за воздействия холодной, ветреной погоды, согласно клинике Майо. После того, как ваша кожа становится очень холодной и красной, она начинает ощущаться онемевшей и твердой и выглядеть бледной. Обморожение часто бывает на пальцах рук и ног. Обморожение, легкая форма обморожения, также может привести к онемению. Если вы заметили признаки обморожения, найдите место, чтобы согреться как можно скорее.

Если вы не уверены, что вызывает онемение ног, лучше всего поговорить с вашим лечащим врачом или неврологом, который может правильно диагностировать, что является причиной проблемы.