Независимо от причин возникновения патологические изменения при данном заболевании всегда схожи. В обычных условиях суставные поверхности костей в тазобедренном суставе конгруэнтны, то есть полностью соответствуют одна другой, что обеспечивает максимально равномерное распределение нагрузки.
В результате воздействия причинных факторов происходит деформация или структурная перестройка гиалинового хряща в суставной полости, в результате чего равномерность нагрузки поверхностей суставов нарушается.
Следствием данного процесса является неравномерное распределение нагрузки во время движений. Часть суставного хряща, подверженная большей нагрузке постепенно начинает изменяться как анатомически, так и функционально. В месте длительного повышенного давления развиваются склеротические процессы, в хряще появляются трещины. Суставные поверхности костей становятся неровными, шероховатыми.
Данный процесс непременно влечет за собой развитие компенсаторных реакций. Вначале может отмечаться разрастание хрящевой ткани в области повреждения и вокруг нее.
Если нагрузка продолжается, со временем хрящевая ткань погибает, а на ее месте может появляться костная. Кроме того, костные разрастания могут появляться не только в месте повреждения, но и вокруг него, формируя так называемые костные выросты, направленные в полость сустава.
В процессе развития коксартроза также повреждаются и другие компоненты сустава. В суставной капсуле отмечается образование рубцовой ткани. Она уплотняется, становится менее подвижной и растяжимой.
Связки внутри суставов становятся менее прочными и могут спаиваться с синовиальной оболочкой, в которой также появляются очаги фиброза. Если своевременно не начать коксартроз лечение, то конечным этапом развития патологического процесса будет фиброзирование и срастание внутрисуставных компонентов, выраженное разрастание остеофитов, сближение суставных поверхностей костей и сужение суставной щели, что приведет к значительному ограничению или полному отсутствию подвижности в суставе.
Различают следующие виды:
- старческий коксартроз;
- врожденный (диспластический) коксартроз;
- коксартроз после травмы;
- коксартроз, вызванный инфекцией;
- коксартроз, вызванный асептическим некрозом головки бедренной кости;
- коксартроз после болезни Пертеса;
- идиопатический коксартроз (причину которого установить не удается).
